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情绪泛滥的“双面刃”--双相情感障碍的根本病因

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双相障碍发病以后既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。该病症对患者的心理和生活会造成严重的影响,因此明确根本病因,及早诊断十分必要。

杨魁芬主任在全国中医疑难病诊疗大会上做学术演讲

杨魁芬:精神科副主任医师。40余年临床诊疗经验,两届“全国中医疑难诊疗学术会议特邀嘉宾”、《人民网健康访谈栏目》特邀嘉宾、2015会议特邀嘉宾。

专家解析:引发双相情感障碍病因病理

一 西医病因病理

(一)遗传因素

家系研究表明本病呈家族聚集性,与遗传因素关系密切。大样本流行病学调查揭示:心境障碍先证者亲属患病的概远高于一般人群的10~30倍,血缘关系愈近,患病概越高。

(二)神经生物学因素

1.神经生物化学因素:去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)能神经递质系统紊乱

2.神经内分泌因素:约30%的重性抑郁症患者有甲状腺素释放迟缓,约10%的患者体内可检测到甲状腺抗体。

(三)其他因素

近年来单光子发射电子计算机扫描(SPECT)研究提示抑郁发作时存在某些脑区的血流灌注下降,以及双侧脑功能区局部的血流不对称性。

二 中医病因病机

中医理论认为本病的病因与七情内伤、饮食不节和先天遗传有关,病位在脑、心、肝、脾,而病人瘀血、痰结闭塞心窍,阴阳失调,形神失控是其病机所在。

(一)情志所伤

卒受惊恐,情志过激,勃然大怒,引动肝火上升,冲心犯脑,神明失其主宰。或突遭惊恐,躁扰不宁而发为狂病;或思虑太过,所愿不遂,或药物所伤,中州受损,中阳虚衰,神明失养而成癫狂之虚证。

(二)饮食不节

过食肥甘,膏粱炙煿之品,酿成痰浊,复因心火暴张,痰随火升,蒙蔽心窍,神明无由出入发为狂证;或贪杯好饮,里湿素盛,聚湿成痰,发为癫病。

(三)先天遗传

母腹中受惊而致神机紊乱,或禀赋不足和家族遗传,出生后突受刺激则阴阳失调,神机逆乱而引发颠狂病。

北京德胜门中医院中医疑难专家杨魁芬谈到:在以前的探索历程中,双向的发病原因尚不十分清楚,倾向认为,遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用,遗传因素的影响也为较为突出。如果想确定是否患有双相情感障碍,还需要到正规医院进行终确诊,这样才能更科学的诊断和更针对性治疗。

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杨魁芬 副主任医师

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旷安怡 副主任医师

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项春兰 主任医师

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陈艳玲 副主任医师

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10月3日
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